L’insomnie est une pathologie très courante dans la population générale. Cette expérience est définie comme un trouble du sommeil consistant en une incapacité à démarrer le sommeil, à le maintenir dans le temps ou, à défaut, à une incapacité à atteindre une qualité de repos adéquate pour restaurer l’énergie et l’état de veille normal du patient. Selon des études épidémiologiques, environ 30% de la population adulte présente un ou plusieurs symptômes d’insomnie.

Comme l’indiquent d’autres sources médicales, la prévalence générale des troubles de l’insomnie est de 10 à 15% de la population générale. Sans aller plus loin, plus de 5,5 millions de visites annuelles chez le médecin sont rapportées aux seuls Etats-Unis pour ce type d’événement clinique. Ce n’est pas pour moins, car le manque de sommeil diminue la productivité du patient et, en plus, favorise la fatigue, l’irritabilité, l’anxiété et les soucis cycliques.

Pour aborder toute pathologie (qu’elle soit simplement physique ou aussi psychologique), il est nécessaire de connaître les causes sous-jacentes qui conduisent à la résolution des symptômes. Par conséquent, cette fois, nous collectons les principales causes de l’insomnie soutenues par la science.

Quelles sont les causes de l’insomnie?

Tout d’abord, il faut souligner qu’il existe plusieurs types d’insomnie. En fonction de sa durée, on peut distinguer une variante transitoire ou aiguë (dure moins de 7 jours), une autre de courte durée (1-3 semaines) et une variante chronique (plus de 3 semaines). Selon sa nature, l’insomnie peut être une conciliation, un entretien, un réveil précoce ou général.

Afin d’aborder cette série d’images cliniques dans l’une de ses variantes, il est nécessaire de connaître l’agent étiologique causal. Ensuite, nous vous présentons tous les fronts qui peuvent favoriser l’insomnie chez les patients.

1. Génétique

Les études épidémiologiques rassemblent des preuves significatives que l’insomnie est modérément héréditaire. On estime que, approximativement, la plage d’héritabilité des caractéristiques qui favorisent son apparition est de 22 à 25%. Nous allons plus loin, car il a été possible d’isoler les gènes responsables de la privation de sommeil chez les drosophiles qui, en économisant la distance, présentent un schéma d’insomnie similaire à celui des êtres humains.

L’un de ces gènes est PER3, qui fait partie du groupe responsable du maintien du bon rythme circadien chez les êtres vivants. Dans les milieux expérimentaux, les mutations du PER3 ont été associées à une tendance aux nausées matinales et à une anxiété généralisée. Ce type de données montre que, sans aucun doute, la génétique doit jouer un rôle plus ou moins pertinent dans le développement de l’insomnie.

En revanche, il est à noter qu’il existe une maladie héréditaire mortelle dont le principal signe clinique est l’insomnie persistante. Cette pathologie est appelée «insomnie familiale fatale» et répond à une mutation du gène PRNP, localisé sur le chromosome 20 humain. Il s’agit d’une pathologie autosomique dominante, c’est-à-dire que le gène codant se trouve sur un chromosome non sexuel et est exprimé indépendamment de l’allèle complémentaire.

2. Physiologie

L’insomnie a toujours été associée à l’hyper excitation: un état d’activité accrue aux niveaux somatique, cognitif et cortical. Les personnes souffrant d’insomnie éprouvent souvent une excitation anormale dans le système nerveux central et périphérique, qui peut être mesurée par des paramètres physiologiques tels qu’une augmentation de la concentration de cortisol, une accélération du rythme cardiaque et des changements dans l’activité bioélectrique du cerveau.

Nous n’allons pas sur des bases purement conjecturales, car plusieurs études ont examiné les niveaux de cortisol, une hormone tout au long de la journée, chez des patients souffrant d’insomnie chronique. Normalement, le point le plus bas de cette hormone se situe au milieu de la nuit, mais il semble que les personnes souffrant de troubles du sommeil aient des concentrations circulantes plus élevées l’après-midi / la nuit. Il reste encore beaucoup à étudier à cet égard, mais les bases de la causalité sont établies.

Cela a beaucoup de sens physiologique, car le cortisol est la principale hormone du stress chez l’homme. Ceci est responsable de l’augmentation du taux de sucre dans le sang (glycémie), supprime l’activité immunitaire et favorise le métabolisme des graisses, des protéines et des glucides, entre autres. Bref, cela nous prépare à combattre ou à fuir dans des situations dangereuses. Comme vous pouvez l’imaginer, tous ces mécanismes physiologiques peuvent empêcher le repos.

3. Troubles psychologiques

Lors de l’exploration de ce type de pathologie, il est nécessaire de comprendre que le physique et le comportement vont de pair. Le stress n’est pas seulement un sentiment subjectif, car comme nous l’avons vu dans la section précédente, il peut être associé à des changements de concentrations hormonales et à de nombreux autres événements quantifiables.

Par conséquent, il est plus que clair que l’insomnie est liée à des maladies psychologiques et, par conséquent, à des événements neuronaux ou métaboliques spécifiques. Par exemple, 90% des patients atteints de trouble dépressif majeur souffrent d’insomnie, 33% des crises de panique surviennent la nuit et jusqu’à 80% des personnes schizophrènes souffrent de problèmes de sommeil. Avec ces données en main, il est impossible de ne pas établir une corrélation sans équivoque entre les troubles mentaux et la difficulté au repos.

4. Environnement

Les conditions physiques de l’espace dans lequel vous vous reposez peuvent également entraîner des insomnies aiguës. Aussi évident que cela puisse paraître, une mauvaise posture, des bruits extérieurs, un environnement hyperstimulant et de nombreux autres facteurs peuvent empêcher le patient de se reposer, qu’il en soit conscient ou non.

Un cas curieux est celui des téléphones portables et autres appareils à usage constant. La mélatonine est une hormone produite naturellement par plusieurs êtres vivants qui est associée au cycle du sommeil chez l’homme, mais il semble que l’exposition à une lumière vive avant le coucher réduit sa synthèse.

Dans une expérience menée en 2017 par l’Université de Houston, il a été montré que un groupe de volontaires portant des lunettes spéciales (qui bloquent l’incidence de la lumière bleue) a produit jusqu’à 58% de mélatonine en plus que le groupe témoin s’il les portait trois heures avant d’aller se coucher Pendant deux semaines. Cela montre clairement que les écrans hyperstimulent notre corps.

L’insomnie est une entité multifactorielle

Comme vous l’avez vu, expliquer l’insomnie est une tâche extrêmement complexe, car c’est une entité qui est due à la fois à des facteurs génétiques, physiologiques, psychologiques et environnementaux. À mesure que la science avance et que les études rapportent plus d’informations, nous sommes de plus en plus en mesure de relier davantage de troubles émotionnels à des schémas physiologiques quantifiables.

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