Une infirmière est définie comme une personne dont le travail est d’assister ou de soigner les malades, blessés ou blessés en vertu des prescriptions d’un médecin, ou d’aider le médecin ou le chirurgien à mener à bien ses pratiques.

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) révèle qu’il y a quelque 28 millions de professionnels infirmiers dans le monde. Leurs rangs ont augmenté de 4,7 millions entre 2013 et 2018 mais, néanmoins, le chiffre actuel continue de laisser un déficit de 5,9 millions de professionnels de la santé dans le monde.

Les modèles et théories infirmières cherchent à décrire, établir et examiner les phénomènes qui composent la pratique des soins infirmiers généraux. Cet ensemble de tendances et de techniques englobe des fronts philosophiques, scientifiques, théoriques, de modélisation et de connaissance, eux-mêmes formés par la perception de la réalité que nous percevons à travers l’apprentissage et la recherche.

Les modèles conceptuels dans le domaine des soins infirmiers permettent l’organisation de l’information dans des systèmes logiques, développent une manière organisée d’étudier les soins infirmiers (et ses forces et faiblesses), découvrent les lacunes de connaissances dans les mécanismes et les théories postulées, fournissent des mesures pour évaluer le degré de soins d’un patient dans un environnement de soins de santé et bien d’autres choses. Ensemble, ils essaient d’appliquer la discipline des soins infirmiers de la manière la plus efficace et la plus respectueuse possible avec les malades.

L’une de ces théories importantes dans le domaine des soins infirmiers est le modèle des systèmes de Neuman, proposé par Betty M. Neuman (1924-présent), diplômé en santé mentale et santé publique. Si vous voulez tout savoir sur cette prémisse, continuez à lire.

Quel est le modèle des systèmes Neuman?

Le modèle des systèmes de Neuman est une postulation infirmière basée sur la relation de l’individu au stress, sa réponse à cette émotion et les facteurs dynamiques de restauration de la nature. Ce modèle peut être divisé en 4 méta-paradigmes infirmiers que sont l’environnement, le patient, l’action de l’infirmière et la santé.

Dans ce cadre conceptuel, le patient se voit comme un client (ou système client) composé de traits innés dans un environnement spécifique. Une personne, une famille, une communauté et même un problème social sont conçus comme «un ensemble de variables, physiologiques, psychologiques, sociologiques, développementales et spirituelles» liées à un noyau central basé sur la survie individuelle, entouré par des «anneaux de défense concentriques ».

Nous savons que toute cette terminologie peut sembler déroutante, mais restez avec nous, vous la comprendrez mieux. Le client développe une série de défenses qui sont utilisées pour se protéger lorsqu’il interagit avec l’environnement, les lignes les plus externes étant les flexibles et la ligne de défense (ligne normale) la limite du bien-être dans un moment de repos. Lorsque les lignes de défense les plus profondes sont rompues (lignes de résistance), le client / patient ressent un stress plus ou moins sévère, qui peut devenir une menace mortelle pour l’ensemble du système.

En d’autres termes, nous concevons le patient comme un noyau de survie et une série d’anneaux concentriques qui vont de la plus grande à la moindre gravité, la ligne qui limite l’état de santé étant normale. Le modèle de systèmes de Neuman essaie de garder le système du client intact, en protégeant les lignes les plus à l’extérieur et en favorisant une plus grande flexibilité du reste. Ainsi, le patient est empêché de s’aggraver plus rapidement que la normale en raison de la progression de sa maladie et du stress environnemental.

En résumé de cette théorie, On peut distinguer plusieurs éléments qui composent le patient lors de la description du modèle, du « dehors dedans ». Ce sont les suivants:

• Lignes de défense flexibles: ce sont la couche la plus externe du client, celles qui protègent la ligne normale.
• Ligne de défense normale: le niveau de santé normal du client. En d’autres termes, la limite entre être bien et ne pas être bien.
• Lignes de résistance: protégez le système de son déséquilibre et essayez de préserver le bien-être du patient une fois la ligne normale rompue.
• Noyau: il est composé des facteurs vitaux qui définissent l’espèce.

Si tu préfères, on peut voir l’individu comme un oignon, qui va en couches. Les plus externes sont le boîtier qui, s’il est cassé, n’affecte pas la structure. Quand on les fouille, on retrouve les lignes normales et de résistance, jusqu’à atteindre le noyau, qui contient le primordium végétal. Si le noyau est détruit, tout le système tombe sous son propre poids.

Les fondements du modèle des systèmes Neuman

Le modèle des systèmes Neuman repose sur 11 bases. Nous présentons certains de ceux que nous avons trouvés les plus intéressants:

• Le patient est une source d’énergie dynamique qui est en échange constant avec l’environnement qui l’entoure.
• Il existe de nombreux facteurs de stress connus, inconnus et universels. Ils diffèrent tous dans le potentiel de déséquilibrer le patient.
• Chaque patient est un système unique composé de ses propres facteurs et caractéristiques qui ont un noyau de survie commun.
• La ligne de défense normale est utilisée pour calculer l’écart de bien-être individuel.
• Les particularités du patient peuvent faire que, à tout moment, leurs lignes de résistance ne parviennent pas à protéger le patient d’un facteur de stress.

Sur la base de ces prémisses, dans le domaine infirmier, la prévention primaire est appliquée pour protéger la ligne de défense normale et durcir les couches les plus «flexibles» du système (lignes de défense flexibles). La prévention secondaire se concentre sur le renforcement des lignes de résistance, réduisant ainsi la réaction à un facteur de stress et augmentant les outils du patient. Enfin, la prévention tertiaire tente de réadapter et de stabiliser le patient (retour au bien-être) pendant qu’il poursuit le traitement.

En plus de tout ça, Le modèle de Neuman met un accent particulier sur l’environnement dans lequel se trouve le patient, car il est essentiel pour maintenir l’équilibre du système. Il existe 3 types d ‘«environnements» selon le modèle, ceux-ci étant internes, externes et créés.

L’environnement interne se développe au sein du propre système du patient. Toutes les forces et influences interactives qui caractérisent le client forment ce concept. D’autre part, l’environnement extérieur est l’espace physique dans lequel se trouve la personne, tandis que l’environnement créé est le mécanisme subconscient qu’il génère lui-même pour faire face à la situation actuelle.

Applications pratiques

Tout cela peut sembler très éthéré, mais nous espérons que cela vous sera devenu plus clair avec les explications nuancées. Au niveau clinique, le modèle de Neuman peuvent aider les infirmières à gérer les facteurs de stress potentiels pour les patients dans les établissements où elles travaillent.

Ce courant de pensée aide les professionnels à comprendre l’idée d’adversité en délimitant les limites des facteurs qui composent un tout, les effets des circonstances et la relation d’un patient avec sa situation et son environnement. Si le noyau et les lignes du patient sont connus, il est théoriquement possible d’agir en conséquence et d’obtenir une meilleure condition générale tout au long du processus.

Vous l’avez peut-être déjà remarqué, mais ce modèle n’est pas sans critiques. Selon les portails pharmacologiques, le plus grand des échecs présentés par cette postulation est, sans aucun doute, le manque de clarification des termes. D’un autre côté, il échoue un peu lorsqu’il s’agit de différencier les facteurs de stress interpersonnels et extrapersonnels.

résumé

Comme vous pouvez le voir, nous avons évolué à tout moment en termes abstraits, entre les lignes, les anneaux et les noyaux de bien-être. Si nous voulons que vous gardiez une idée générale, c’est la suivante: les clients ou patients sont constitués de couches, certaines externes et flexibles et d’autres plus délicates internes. Lorsqu’un facteur de stress atteint notre cœur, le système échoue et notre santé peut être gravement compromise. Le travail des infirmières est que cela n’arrive jamais.

Pour cette raison, le système Neuman accorde une attention particulière aux limites de chaque client, à ses particularités et aux relations qu’il développe avec l’environnement. Plus chaque situation spécifique est compartimentée et décrite, plus il sera facile d’éviter les facteurs de stress qui peuvent mettre en péril l’ensemble du système individuel.

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