Le trouble de la personnalité limite (BPD) est un type de trouble de la personnalité (DP) caractérisé par un schéma à long terme chez le patient de relations instables, d’une perception de soi déformée, d’une pensée extrêmement polarisée et dichotomique et de réactions émotionnelles plus fortes et plus passionnées que la normale. . De plus, les patients BPD ont un penchant pour la peur profonde de la solitude et de la négligence.

Bien que cela semble une condition limitée aux livres et à la clinique psychiatrique, il faut noter que la prévalence du trouble borderline dans la société en général à un moment donné est de 1,6% de la population, avec une probabilité de se produire tout au long de la vie de chaque individu de près de 6%. Bien que les préjugés sexistes n’aient pas été détectés dans la majeure partie de la population, on sait que la population féminine fréquente davantage la clinique pour traiter ce trouble, dans un rapport de 3 femmes pour chaque homme atteint.

Avec toutes ces données, nous voulons montrer que le trouble de la personnalité limite est beaucoup plus courant qu’il n’y paraît, et il se peut même qu’une personne de votre environnement ait reçu un traitement pour y remédier sans que vous le sachiez. Vous pouvez même en souffrir, sans en être encore conscient. Afin de faire preuve d’empathie, de connaître et de comprendre, nous nous pencherons aujourd’hui sur la manière dont le trouble de la personnalité limite affecte le patient et son environnement.

Critères du trouble de la personnalité limite

Comme nous l’avons déjà dit, le trouble de la personnalité limite (TPL) est un état mental dans lequel une personne a des schémas prolongés d’émotions turbulentes, désorganisées ou instables. Les expériences intérieures du patient le poussent à plusieurs reprises à se comporter de manière impulsive et à montrer des relations chaotiques avec d’autres personnes. En tant qu’état / pathologie / entité clinique, la DBP peut être objectivement quantifiée.

L’American Psychological Association publie de temps à autre ses travaux cliniques Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-V). Comme indiqué dans la dernière mise à jour (2013) de ce guide de diagnostic, un patient atteint de trouble borderline doit répondre aux exigences suivantes:

• Le patient fait des efforts frénétiques pour ne pas être laissé seul, que cette solitude redoutée soit réelle ou imaginaire.
• Les relations interpersonnelles sont intenses et instables, oscillant entre des événements d’idéalisation et de dévaluation.
• Trouble d’identité: la perception de soi du patient fluctue constamment.
• Impulsivité dans au moins deux domaines qui peuvent être potentiellement dangereux (dépenses, approches sexuelles, toxicomanie, alimentation compulsive, etc.).
• Comportements suicidaires récurrents, que ce soit sous la forme de plans, de menaces, de gestes ou d’automutilation.
• Instabilité affective due à une instabilité de l’humeur (dysphorie, irritabilité ou anxiété). Ces flambées durent généralement quelques heures ou quelques jours.
• Sentiment chronique de vide.
• Colère inappropriée et intense ou difficulté à gérer la colère.
• Symptômes dissociatifs sévères ou paranoïa transitoire liée au stress.

Tous ces symptômes sont typiques du patient BPD, mais il n’est pas nécessaire de présenter les 9 pour être diagnostiqué. Selon le DSM-V, il suffit d’en avoir 5 présents du début de l’âge adulte au moment du diagnostic.

La portée du BPD dans la vie du patient et son environnement

La physiopathologie du trouble de la personnalité limite semble être basée sur une composante génétique qui code les anomalies neurologiques et une influence environnementale claire. Par exemple, des études de neuroimagerie ont identifié des variations chez le patient BPD dans l’amygdale, l’hippocampe et les lobes temporaux, par rapport aux personnes qui ne manifestent pas la maladie.

De plus, il convient de noter que le patient avec BPD est beaucoup plus susceptible de présenter une comorbidité avec d’autres pathologies, tels que les troubles de l’humeur (88% des patients), les troubles anxieux (88%), les troubles liés à la toxicomanie (64%), les troubles de l’alimentation (54%), le TDAH (10-30%), le trouble bipolaire (15%) et la somatoforme troubles (10%).

Sur la base de ces chiffres, nous pouvons dire que le trouble borderline affecte le patient dans bien plus de domaines qu’il n’y paraît au premier abord. L’une des principales caractéristiques est sans aucun doute la peur de l’abandon et du rejet. Une personne de type BPD ressentira, par exemple, que sa vie n’est pas complète sans son partenaire et qu’elle ne peut pas être sans lui, un trait qui conduit également aux symptômes du trouble de la personnalité dépendante (TED).

Vous serez également plus susceptible de commettre des actes que vous regretterez plus tard, tels que les dépenses excessives, la conduite imprudente, l’entrée dans le monde du jeu, le sabotage du succès ou la rupture soudaine d’une relation réellement positive. L’environnement percevra donc le patient BPD comme une personne volatile et chaotique avec des comportements difficiles à expliquer. Face au monde extérieur, le BPD est synonyme d’instabilité.

L’environnement peut également percevoir un chantage émotionnel clair de la part du patient. Tant qu’il n’est pas seul, il peut recourir à des menaces, des idées suicidaires ou même de l’automutilation, afin de ne pas être abandonné à tout moment. Inconsciemment, la personne tient des tiers pour responsables de sa douleur, qui n’ont pas à la gérer, ce qui favorise une toxicité très marquée dans les relations interpersonnelles dans les images de BPD.

Dans les cas les plus marqués, le patient peut ne pas terminer ses études, avoir des problèmes juridiques en raison de son impulsivité, s’impliquer dans des relations abusives, tomber dans une dépendance (trouble lié à l’usage de substances) et même vivre de fréquentes hospitalisations pour cause d’automutilation à des moments critiques. . De toute évidence, cette condition doit être résolue avant que l’un de ces événements ne se produise.

Le BPD peut être traité

Si vous avez un trouble borderline et que vous avez lu ces lignes, ne vous découragez pas. Vous n’êtes pas une personne pire, moins valable ou moins méritant le soutien et l’affection de l’environnement. De nombreuses personnes expriment cette condition tout au long de leur vie et, heureusement, elle peut être traitée.

La première étape est toujours de passer à la psychothérapie: la thérapie basée sur la mentalisation (MBT), la thérapie comportementale dialectique (DBT) et la psychothérapie transférentielle (TFP) donnent de très bons résultats, dans des traitements prolongés de plusieurs mois.

D’autre part, le domaine pharmacologique est également généralement utilisé chez les patients qui en ont besoin. Bien qu’ils ne traitent pas la maladie seuls, les antidépresseurs (ISRS), les stabilisateurs de l’humeur et les antipsychotiques peuvent aider contre les crises d’anxiété, les impulsions d’automutilation et bien d’autres événements. Avec une thérapie et un soutien médicaux appropriés, ce trouble peut être régulé.

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Références bibliographiques:

• Leichsenring, F., Leibing, E., Kruse, J., New, AS et Leweke, F. (2011). Trouble de la personnalité limite. The Lancet, 377 (9759), 74-84.
• Livesley, W. (1995). Les troubles de la personnalité du DSM-IV. Guilford Press.
• Sayrs, J. et Whiteside, U. (2006). Trouble de la personnalité limite. Guide du praticien de la psychothérapie factuelle, 151-160.
• Steiger, H., Liquornik, K., Chapman, J., et Hussain, N. (1991). Troubles de la personnalité et de la famille chez les patients souffrant de troubles de l’alimentation: comparaison des «restricteurs» et des «bingers» aux témoins normaux. Journal international des troubles de l’alimentation, 10 (5), 501-512.