biographie de ce sociologue et philosophe autrichien
12 mai 2021
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La phase de développement post-partum est l’une des périodes les plus importantes et les plus délicates de la vie de tout être humain. Nous sommes nés avec un certain développement neuronal et moteur, mais les connexions neuronales et les circuits corticaux sont à leur maximum entre 8 mois de gestation et 2 ans. Par exemple, le processus de myélinisation des neurones du système nerveux responsable du processus psychomoteur n’est achevé qu’à l’âge de 24 mois.

Quelque chose de similaire se produit avec l’apprentissage et le développement de l’enfance. Dit rapidement et en cours d’exécution, le cerveau fabrique 1,8 million de synapses neuronales entre 2 mois de gestation et 2 ans, mais dans les années qui suivent cette surproduction synaptique, il se produit un «élagage sélectif» typique de la maturation. On estime également que 83% de la croissance dendritique (extensions neuronales) a lieu à ce stade de l’hyper excitation cérébrale.

Comme vous pouvez le voir, à la naissance, le nouveau-né perçoit un nouveau monde et fait l’expérience d’un processus de maturation nerveuse impossible à réaliser à d’autres moments de la vie. En mettant un accent particulier sur les phénomènes physiologiques qui ont lieu à ce moment, nous présentons la perspective actuelle de l’évaluation neuropsychologique des troubles d’apprentissage, en particulier chez les garçons et les filles.

Bases du développement neuropsychologique de l’enfant

En premier lieu, nous trouvons intéressant de clarifier certains des termes et chiffres déjà cités. Les synapses neurales sont les contacts que les neurones ont entre eux ou avec une autre unité fonctionnelle (muscle, par exemple), dont le but est de transmettre un message d’un organe à un autre. En général, les synapses neuronales sont produites par des potentiels électriques, basés sur l’hyperpolarisation et la dépolarisation des cellules.

Lorsqu’une nouvelle activité est effectuée, différentes synapses (ou voies neuronales) peuvent être établies. Comme tout ce qu’un nouveau-né observe est nouveau, la production de synapse monte en flèche au cours des premières années de vie. Dans tous les cas, il y a un « élagage » ultérieur, où les connexions excessives qui ne sont pas utiles sont éliminées. En revanche, lorsqu’une activité ou un itinéraire est très souvent consulté, les synapses se renforcent et mûrissent, renforçant ainsi les connexions fonctionnelles. Avec ces bases, l’apprentissage est brièvement expliqué.

Évaluation des troubles d’apprentissage

L’American Psychological Association utilise le terme trouble d’apprentissage spécifique ou trouble d’apprentissage spécifique (TSA) pour désigner troubles d’apprentissage en tant qu’entités cliniques. Ce groupe comprend les troubles neurodéveloppementaux qui commencent pendant l’enfance, bien qu’ils ne soient parfois détectés qu’à l’âge adulte, ce qui entrave la fonctionnalité individuelle. Chez ces patients, il existe des problèmes dans trois domaines différents: la lecture, l’écriture ou le calcul, tous des piliers essentiels du processus d’apprentissage.

Un TSA ne peut être diagnostiqué qu’une fois que le processus d’apprentissage a commencé. Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, Pour qu’un bébé ait l’une de ces conditions, il doit répondre aux critères suivants:

  • Difficulté présente dans l’un de ces domaines pendant au moins 6 mois malgré avoir reçu de l’aide: lecture, compréhension de lecture, prononciation, expression écrite, problèmes de calcul ou problèmes de raisonnement mathématique.
  • Le patient a des compétences académiques bien en deçà des attentes pour son âge et cela pose des problèmes à l’école, au travail ou dans la routine.
  • Les problèmes commencent pendant l’enfance, même si le patient ne les remarque qu’à l’âge adulte.
  • Les troubles d’apprentissage ne peuvent pas être expliqués par une déficience intellectuelle, des problèmes de vision / audition, une condition neurologique (comme un AVC infantile) ou un statut socio-économique atypique.

Donc, un trouble d’apprentissage spécifique ne s’applique que lorsqu’il n’y a pas de cause spécifique pour l’expliquer. Une personne atteinte du syndrome de Down ou du syndrome du X fragile n’a pas de TSA en raison de son état, car sa variabilité neurologique comprend certaines difficultés à certains moments et des possibilités d’exceller à d’autres. Des exemples de TSA sont la dyslexie, la dysgraphie et la dyscalculie, par exemple.

Problèmes d'apprentissage

La neuropsychologie des troubles d’apprentissage

Au cours des 30 dernières années, un accent particulier a été mis sur la lutte contre les troubles d’apprentissage des enfants d’un point de vue interdisciplinaire. Ni l’ensemble du tableau clinique ne réside dans les gènes de l’enfant, ni l’environnement n’est le seul déclencheur. Pour intégrer tous ces cadres, différentes catégories d’approche ont été proposées.

Dans la première «étape» du problème d’apprentissage, nous avons les bases neurobiologiques, qui comprennent les facteurs génétiques et la nature du cerveau et sa fonctionnalité. Par exemple, la connexion du cortex auditif avec les processeurs de haut niveau du gyrus frontal inférieur est affaiblie chez les personnes dyslexiques, ce qui pourrait expliquer, en partie, l’apparition de leur maladie. De plus, environ 40% des frères et sœurs d’un patient dyslexique en sont également atteints: il est clair que l’héritage génétique joue un rôle essentiel dans les troubles d’apprentissage.

Dans la deuxième étape, nous avons processus cognitifs, c’est-à-dire ceux qui nous permettent de traiter les informations issues de la perception, des connaissances acquises (expérience) et l’ensemble des caractéristiques subjectives qui permettent d’évaluer l’information. La cognition est fortement associée à de nombreux autres processus mentaux abstraits, tels que l’esprit, la perception, le raisonnement, l’intelligence, l’apprentissage et bien d’autres.

Si nous nous éloignons des conditions physiologiques et neurologiques de base du nourrisson, nous verrons que la catégorie suivante concerne les facteurs psychologiques. Un enfant souffrant d’anxiété ou de dépression chronique a de la difficulté à apprendre, car leurs circuits hormonaux modifiés ne permettent pas au corps d’intégrer les informations comme il se doit, en raison d’un état de vigilance continu. Ces états altérés (à court et long terme) doivent être pris en compte pour expliquer la dynamique des problèmes d’apprentissage.

En fin de compte, et pour emballer l’emballage clinique, nous devons tenir compte des facteurs environnementaux. Le statut socio-économique de la famille, le type d’école fréquentée par l’enfant, l’éducation et de nombreux autres paramètres peuvent équilibrer l’équilibre. Ce ne sont pas la cause absolue d’un TSA, mais ils peuvent favoriser sa manifestation et rendre les symptômes plus ou moins évidents.

résumé

Comme vous pouvez le voir, les troubles d’apprentissage doivent être conçus comme un réseau interdisciplinaire, et pas seulement comme un produit du cerveau du patient ou comme une conséquence d’un facteur de stress environnemental. Il faut prendre en compte chacune de ces « couches » pour trouver le traitement approprié dans chaque cas. Dans tous les cas, dès les premiers signes qu’un enfant a des problèmes d’apprentissage, il est important de demander de l’aide professionnelle le plus tôt possible.

Références bibliographiques:

  • Bateau, TF et Wu, JT (2015). Troubles mentaux et incapacités chez les enfants à faible revenu.
  • Fletcher, JM et Grigorenko, EL (2017). Neuropsychologie des troubles d’apprentissage: le passé et l’avenir. Journal de la Société internationale de neuropsychologie: JINS, 23 (9-10), 930.
  • Qu’est-ce qu’un trouble d’apprentissage spécifique?, APA. Consulté le 11 mai sur https://www.psychiatry.org/patients-families/specific-learning-disorder/what-is-specific-learning-disorder